Ma cheville craque : que se passe-t-il ?

Cheville qui craque !

Vous entendez un « clac » à chaque pas ou un craquement sourd en montant les escaliers ? C’est une situation fréquente qui peut être sujet à inquiétude.

Pourtant, il ne s’agit pas forcément d’une pathologie (c’est-à-dire une maladie). Que se passe-t-il précisément ? De nombreuses raisons peuvent être en cause. Voici une fiche pratique pour vous aider à comprendre ce qui peut se passer dans une telle situation et savoir s’il est nécessaire ou pas de consulter un praticien.

Les symptômes : ce que vous ressentez et comment vous l’exprimez

Les patients décrivent souvent ces sensations de manière très précise. Est-ce votre cas ?

Le craquement systématique : « À chaque fois que je monte les marches, j’entends un clac sec. »
Le craquement de fatigue : « Après une longue randonnée ou une journée de marche, ma cheville se met à faire du bruit. »
Le bruit de roulement : « J’ai la sensation d’avoir du sable dans l’articulation » ou « je ressens comme un frottement dans l’articulation lors des rotations du pied ».

Ma cheville craque, mais que se passe-t-il ?

Un craquement articulaire est un bruit mécanique. Dans la grande majorité des cas, ce « bruit » est indolore, il est totalement bénin. Il s’agit souvent de bulles d’air qui éclatent dans le liquide synovial (le lubrifiant de l’articulation) ou d’un tendon qui « saute » légèrement sur un relief osseux.

Dans ce cas, il n’y a aucune raison de s’inquiéter même si vous ressentez un léger inconfort.

Ce craquement devient une pathologie uniquement s’il est associé à :

Une douleur vive au moment du craquement ressenti.
Un gonflement de l’articulation qui peut indiquer un œdème donc une inflammation.
Une sensation de blocage qui donne cette impression que quelque chose se coince à l’intérieur.
Une instabilité : c’est la cheville qui « lâche » (voir la fiche correspondante).

Le conseil de SOS Pied Cheville : si votre cheville craque mais qu’il n’y a aucune incidence ni gène dans la pratique de vos activités du quotidien et dans la pratique d’un sport, si vous marchez sans douleur, alors votre cheville est simplement « bruyante ». Il n’ay a aucune nécessité de consultation.

Les causes possibles : pourquoi votre cheville craque ?

On distingue deux types de causes pour expliquer ce type de bruits articulaires.

Les causes intrinsèques qui représentent votre nature propre

L’architecture de vos pieds peut avoir une incidence sur votre positionnement et votre marche. Par exemple, si vous avez les pieds très creux ou, au contraire, plutôt plats, les axes de votre cheville sont modifiés. Cela peut forcer les tendons à frotter sur l’os, créant ce bruit de corde de guitare.
La génétique et la morphologie : certaines formes d’os (comme la malléole) sont plus saillantes et peuvent favoriser le ressaut des tendons.

Le chemin neurologique de vos mouvements : dans ce cas précis, le contrôle de votre cheville est un chemin qui part de l’articulation jusqu’au cerveau en passant par les ligaments, les muscles, les cartilages et les nerfs. Une atteinte quelle qu’elle soit du système nerveux (de la moëlle et des muscles jusqu’au cerveau) peut être à l’origine d’un dysfonctionnement. Chaque personne a sa propre instabilité, c’est la neuro signature.

Les causes extrinsèques qui sont relatives à votre comportement et vos actions

Plus on sollicite son articulation, plus les probabilités de lésions, de traumatismes ou d’accidents augmentent. L’activité est nécessaire pour entretenir les rouages de nos articulations, la sur-activité peut être à l’origine de nombreuses pathologies qui nécessiteront alors des traitements adaptés.

Les traumatismes à répétition : des entorses mal soignées peuvent laisser les ligaments détendus. Le « jeu » dans l’articulation devient plus important, provoquant des bruits.
L’usure et l’arthrose : avec l’âge ou suite à un ancien accident, le cartilage s’amincit. Les surfaces osseuses frottent l’une contre l’autre, ce qui génère des craquements souvent accompagnés de douleurs sourdes.
L’instabilité chronique : si vos tendons (notamment les fibulaires) ne sont plus bien maintenus dans leur coulisse, ils peuvent « dérailler » et craquer à chaque mouvement.

Que faire et quand consulter ?

Si vos craquements sont douloureux ou s’accompagnent d’une gêne dans votre vie quotidienne (impossibilité de courir, appréhension à la marche), un bilan spécialisé est nécessaire.

Le diagnostic repose généralement sur un examen clinique précis, parfois complété dans un premier temps par une imagerie dynamique en charge pour vérifier l’état de vos tendons et de vos cartilages.