Bosse derrière le talon

J’ai une bosse derrière le talon

Qu’est-ce que la maladie de Haglund ?

L’apparition d’une pointe osseuse à l’arrière du talon est un motif de consultation très fréquent.
Souvent confondue avec une simple callosité, cette excroissance peut devenir un véritable calvaire au quotidien, rendant le chaussage impossible.

Les symptômes : ce que vous ressentez au quotidien

Le signe le plus flagrant est esthétique, mais les douleurs mécaniques arrivent rapidement. Les patients expriment souvent leur gêne ainsi :

• La déformation visible : « J’ai une bosse derrière le talon, une pointe dure qui ne part pas malgré les massages. »
• Le conflit avec les chaussures : « Ça me gêne quand je me chausse « , « je ressens un frottement dans la chaussure » et je dois choisir des chaussures sans contrefort ou très souples pour supporter la journée. »
• L’irritation cutanée : « Je ressens un frottement dans la chaussure, la peau devient rouge, épaisse, et parfois une ampoule douloureuse se forme pile sur la bosse. »
• La raideur associée : « Au-delà de la bosse, j’ai le sentiment de cheville bloquée, le fait de sentir une certaine raideur quand je commence à marcher. »

Pourquoi cette bosse derrière mon talon est-elle apparue ?

Il s’agit d’une pathologie historique et morphologique.

Une pathologie « historique »

C’est une maladie décrite avant qu’on fasse des radios pour tout le monde. Les médecins avaient remarqué cette déformation bien avant l’imagerie moderne, car elle modifie visiblement la silhouette du talon.

L’architecture de votre os (le calcanéus)

La cause principale est la forme de l’os du talon (le calcanéus). Chez certains, l’angle arrière de cet os est trop saillant. À chaque pas, cet angle vient « pincer » le tendon d’Achille et les tissus mous contre la chaussure. C’est un cas complexe.

Le rôle du tendon d’Achille

Le frottement répété peut provoquer une inflammation de la poche de liquide située entre l’os et le tendon (une bursite) ou entre la peau. C’est cette inflammation qui peut aussi créer le sentiment de cheville bloquée avec cette raideur caractéristique au réveil.

Les causes : pourquoi moi ?

 La génétique : la forme de votre os du talon est héritée. Si vos parents avaient cette bosse, vous avez plus de risques de la développer.

Le type de chaussures : les chaussures de sécurité, les talons hauts ou les chaussures de sport avec un contrefort rigide aggravent le conflit.

Le sport : la course à pied accentue les frottements et peut transformer une bosse indolore en une zone inflammatoire chronique.

Que faire et comment soigner la bosse ?

Le but est de supprimer le conflit entre l’os, le tendon et la chaussure.

 Une radiographie de profil est indispensable. Elle permet de mesurer l’angle de l’os (angle de Fowler et Philip) et de confirmer le diagnostic de maladie de Haglund.

1. Traitements simples : modification du chaussage (talonnettes, chaussures ouvertes derrière), kinésithérapie pour étirer la chaîne postérieure et ondes de choc.
2. L’intervention chirurgicale : Si la douleur persiste, on peut réaliser une ostéotomie (on retire la bosse osseuse). Cette intervention se fait souvent sous endoscopie (par deux minuscules incisions de chaque côté du tendon) pour une récupération plus rapide. Il peut y avoir une rémission des symptômes, mais rarement une guérison totale. La rééducation est nécessaire tout de suite. Les suites chirurgicales peuvent être douloureuses et longues.

 Le conseil de SOS Pied Cheville :

N’attendez pas que la peau soit lésée ou que le tendon d’Achille se dégrade à cause du frottement. Une bosse qui devient rouge et chaude souligne une inflammation qui doit être montrée à un spécialiste.

Il n’y a pas besoin d’échographie et d’IRM la plupart du temps, quand on est pris en charge par un spécialiste du pied et de la cheville. L’IRM sert uniquement à faire le bilan de l’étendue des dégats.