Sensation de cheville raide

Pourquoi ma cheville perd en souplesse ?

La raideur de la cheville est un motif de consultation fréquent. Elle donne l’impression que l’articulation est « rouillée » ou prise dans un étau. Cette perte d’amplitude n’est pas seulement gênante pour le sport, elle peut handicaper la mobilité, notamment lors de la descente d’escaliers ou de la marche en pente.

Avoir la sensation d’une cheville bloquée, relève parfois plus de la gêne de fléchir et d’effectuer une rotation avec son articulation. Car il faut séparer la simple “sensation” de la réalité

Les symptômes : ce que vous ressentez au quotidien

La raideur peut être matinale (au saut du lit) ou permanente. Les patients décrivent souvent ces blocages avec précision :

• Le blocage vers l’avant : « J’ai du mal à fléchir la cheville quand je m’accroupis ou que je descends une marche. »
• La perte d’amplitude totale : « Je ne peux plus plier ma cheville au maximum, je sens une butée osseuse ou une tension très forte à l’avant ou à l’arrière. »
• La raideur multidirectionnelle : « Je ne peux plus faire de rotation du pied, les mouvements de ‘cercle’ avec la cheville sont devenus impossibles ou très limités. »
• Le dérouillage nécessaire : « Le matin, je marche comme un robot pendant 15 minutes avant que ma cheville ne s’assouplisse un peu. »

Pourquoi ma cheville devient-elle raide ?

Si raideur il y a, ce peut être l’algodystrophie : cela s’appelle aussi désormais le syndrome douloureux régional complexe.

C’est une réaction du corps à un traumatisme ; autrement dit c’est une maladie qui arrive chez des gens qui ont eu une agression du corps. Le cas est fréquent chez des personnes stressées. La raideur est rarement due à un seul facteur. On distingue souvent trois origines principales :

Le conflit osseux (L’obstacle physique)

C’est comme une porte qui ne s’ouvre plus parce qu’un caillou est coincé dans la charnière.

• Le conflit antérieur : Des petits becs osseux (ostéophytes ou ostéochondromes) se forment sur le bord de l’articulation (souvent chez les anciens sportifs). Résultat : l’os bute contre l’os, et je ne peux plus plier ma cheville correctement.
• L’arthrose : Le cartilage disparaît, l’espace entre les os diminue, et l’articulation perd naturellement sa mobilité. Quand l’articulation se dégrade, elle s’enraidit. L’arthrose dans la cheville est souvent expliquée par des entorses mal soignées.

La raideur tendineuse et capsulaire (le « tissu » trop court)

• La rétraction du tendon d’Achille : si le tendon d’Achille est trop court ou a perdu son élasticité, il tire sur le talon et empêche le pied de remonter. C’est pour cela que j’ai du mal à fléchir la cheville.
• La capsulite : l’enveloppe de l’articulation (la capsule) s’épaissit et se rétracte, souvent après une chirurgie ou une immobilisation prolongée (plâtre).

Les séquelles de traumatismes

Une ancienne fracture de la cheville ou du pilon tibial peut laisser des adhérences cicatricielles qui limitent les mouvements. C’est souvent là que les patients disent : « je ne peux plus faire de rotation du pied sans ressentir une tension profonde ».

Les conséquences : l’effet sur votre corps

Quand une cheville ne « joue » plus son rôle de pivot, le corps cherche des solutions :

• Le genou travaille trop : il compense le manque de flexion, ce qui peut créer des douleurs rotuliennes.
• Le pied s’affaisse : pour gagner les quelques degrés de flexion qui manquent, le pied se tourne vers l’extérieur à chaque pas.
• La marche en canard : c’est une stratégie inconsciente pour contourner la raideur de la cheville.

Quand faut-il consulter ?

 Seuls les spécialistes ont l’expertise d’investigations des raideurs de cheville en étudiant tous les aspects de la mobilité de l’articulation: avec la mesure de vos angles de flexion (le « degré » d’ouverture de votre articulation). Une radiographie simple permet de voir s’il existe des butées osseuses. Seul l’examen clinique prévaut pour savoir si une cheville est vraiment raide.

Les conseils de SOS Pied Cheville

Ne forcez jamais sur une raideur douloureuse. Si vous sentez un « blocage dur », il s’agit probablement d’un obstacle mécanique qu’il faut identifier avant de commencer une rééducation intensive.

Comment retrouver de la mobilité ?

Le traitement dépend de la cause (os ou tendon).

• Si la cause est tendineuse : des étirements spécifiques et de la kinésithérapie peuvent faire des miracles.
• Si la cause est osseuse (conflit) : une intervention sous arthroscopie (une caméra de 3mm) permet de « raboter » les excroissances osseuses pour libérer le mouvement. De bons résultats sont enregistrés, entrainant une nette amélioration au niveau de la douleur et de la mobilité. Mais certaines opérations peuvent aussi se faire à ciel ouvert.

 La chirurgie de l’Arthrolise qui consiste à couper tout ce qui gêne la mobilité (ligaments, tendons et capsules articulaires) est réservée aux cas complexes avec une importante perte de mobilité. C

e sont des cas extrêmes comme après des traumatismes de cheville répétés ou après une algodystrophie. C’est le combat de la dernière chance avec des résultats aléatoires et des suites douloureuses en centre de rééducation pour une période allant de 6 mois à un an. Il faut tout de suite rebouger la cheville après l’intervention.