Les suites d’une chirurgie DMMO

Aurez-vous mal après l'opération ?

Chaque organisme perçoit différemment la douleur, et des traitements adaptés permettent de la contrôler. Ils vous sont prescrits à votre sortie de l’hôpital. Si vous avez mal, n’hésitez pas à en parler à votre chirurgien : il existe toujours une solution.

Comment vous déplacer dès la sortie ?

Tout de suite après l’opération, une chaussure spéciale à semelle rigide — la chaussure de décharge — est placée par-dessus le pansement. Grâce à elle, vous quittez l’hôpital en marchant et vous pouvez vous déplacer seul dès les premiers jours.

Vous gardez cette chaussure pendant trois à quatre semaines après l’opération.

Quand rentrez-vous chez vous ?

Vous pouvez sortir le soir même de l’opération, en hospitalisation ambulatoire, ou dans les 48 heures qui suivent. Le chirurgien peut par ailleurs prescrire des séances de rééducation avec un kinésithérapeute à partir de la troisième semaine.

Quels soins et quelle surveillance à domicile ?

Vous prenez les médicaments prescrits pour limiter la douleur.

Certains patients sont particulièrement sensibles à la formation de caillots dans les veines (phlébite). Pour eux, un traitement anticoagulant destiné à fluidifier le sang peut être utile.

Comment limiter le gonflement de l'avant-pied ?

L’avant-pied a tendance à gonfler après l’opération : c’est l’œdème. Pour le limiter :

  • placez votre pied plus haut que votre cœur le plus souvent possible, notamment la nuit ;
  • ne restez pas assis ou debout sans bouger pendant de longues périodes ;
  • prenez de la vitamine C, qui aide à éviter les complications liées à ces gonflements.

Recommencez à marcher le plus rapidement possible : c’est la marche qui permet la consolidation des os, avec une bonne répartition du poids du corps sur le pied. Elle favorise aussi la récupération et la diminution de l’œdème.

Quel suivi après l'intervention ?

Le pansement doit être enlevé à 15 jours, et un rendez-vous est prévu au bout de six semaines. Suivez rigoureusement les consignes de votre médecin, honorez les rendez-vous qu’il programme et passez les examens de contrôle qu’il propose : c’est important.

Quand la douleur disparaît-elle ?

Il arrive souvent que la douleur soit plus forte au bout de trois à quatre semaines, lorsque vous commencez à marcher sans la chaussure de décharge. Douleur et gonflement disparaissent lorsque la coupe osseuse réalisée par le chirurgien est consolidée, c’est-à-dire entre quarante-cinq jours et trois mois après l’opération.

Environ un patient sur cinq conserve toutefois un œdème important au-delà de trois mois après une DMMO. Le résultat est souvent moins bon lorsque l’on est opéré à un stade avancé de la maladie, avec une articulation déjà usée par l’arthrose — la chirurgie améliore cependant la situation.

Quand reprendre le travail et le sport ?

Le fonctionnement de votre pied dépend de la rééducation et de la présence ou non d’arthrose sur vos articulations. Il faut protéger votre pied : l’arrêt de travail dure de six semaines à trois mois si votre activité nécessite une station debout prolongée ou de longs trajets à pied.

  • Natation et vélo : à partir de la troisième ou quatrième semaine. Nager est même vivement recommandé une fois la cicatrisation obtenue, pour accélérer la récupération.
  • Sports avec contact sol-pied (course à pied, tennis, football…) : environ quatre mois.
  • Marathon : comptez six mois.

Évitez les chaussures de forme inadaptée, les talons de plus de 4 centimètres et vos anciennes chaussures déformées. En cas de doute sur les risques liés à l’une de vos activités, interrogez votre médecin.