L’ongle incarné – chirurgie unguéale

L’ongle incarné est l’incarcération douloureuse de l’ongle dans les chairs entourant l’ongle.
Le gros orteil est le plus souvent touché.

L’ongle incarné peut avoir plusieurs causes :

• Une coupe de l’ongle inadaptée en demi-cercle favorisant la repousse de la peau au-dessus de l’ongle
• Des facteurs génétiques et familiaux
• Un chaussage trop étroit
• Des traumatismes répétés
• Une anomalie de la position du gros orteil ou des orteils latéraux.

L’ongle incarné peut entraîner des douleurs, une inflammation avec un aspect rouge et gonflé, une augmentation de volume des bourrelets cutanés de part et d’autre de l’ongle (botryomycome ou bourgeon charnu), voire une infection avec présence de pus.

Au début de la gêne qu’occasionne votre ongle incarné, vous pouvez consulter un chirurgien spécialisé qui pourra vous rassurer. Il vous expliquera quel traitement sera le mieux adapté au moment où vous venez.
En cas de présence de pus, il s’agit d’une infection. Il faut alors consulter rapidement.
Enfin, en cas de diabète ou de troubles de la circulation, il faut également consulter rapidement.

L’examen clinique

Lors de la consultation, le chirurgien observera votre pied afin d’évaluer la sévérité de votre ongle incarné, les signes d’une possible infection et la présence d’éventuelles déformations.

Le diagnostic d’ongle incarné est généralement clinique.
Dans certains cas, notamment lors d’une infection, des radios, un bilan biologique voire une IRM peuvent être nécessaires et seront prescrits par votre chirurgien.

Pour plus de renseignements, contactez le secrétariat au 05 56 13 10 83.

Votre médecin est le plus apte à vous aider à choisir le bon traitement. N’hésitez pas à en discuter avec lui.

Tout d’abord, en cas de signe d’infection, un traitement par bains de Dakin dilués à 50% doit être débuté à raison de 15 min matin et soir. En l’absence d’amélioration après quelques jours, il faut alors consulter.

• Le chaussage doit être adapté et les traumatismes répétés doivent être évités.

Des soins par un podologue-pédicure peuvent être proposés. Ils peuvent consister en :

• Des soins locaux et l’apprentissage d’une coupe correcte de l’ongle.
• Une orthonyxie : il s’agit d’un petit appareillage ayant pour but de corriger la courbure de l’ongle et guider sa pousse.
• Une orthoplastie : il s’agit d’un petit espaceur permettant de supprimer le conflit entre les orteils.

En l’absence de traitement, la douleur peut augmenter et devenir permanente. Les bourrelets autour de l’ongle peuvent devenir très inflammatoires et un écoulement de pus peut apparaître, signant l’infection.
Si l’infection touche l’os, il s’agit alors d’une ostéite, beaucoup plus compliquée à traiter.

Texte produit en collaboration avec les patients et les soignants.
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