Fracture de cheville

La fracture de cheville est une fracture d’au moins un os de la cheville.

L’articulation de la cheville comprend 3 os : le tibia, la fibula et le talus.

• La partie distale et postérieure du tibia est la malléole postérieure.
• La partie distale et médiale du tibia est la malléole interne ou médiale.
• La partie distale de la fibula est la malléole externe ou latérale.

Les fractures les plus fréquentes sont les fractures des malléoles. Les fractures bimalléolaires touchent les malléoles médiale et latérale. Les fractures trimalléolaires touchent les trois malléoles médiale, latérale et postérieure.

Les fractures bimalléolaires et trimalléolaires nécessitent habituellement une fixation chirurgicale. Les fractures de la malléole médiale isolées sont peu fréquentes et peuvent nécessiter une chirurgie en cas de déplacement des fragments.

Les fractures de la malléole latérale ou fractures de Weber sont classées en 3 :

1. A. la pointe de la fibula, sous la syndesmose (articulation entre le tibia et la fibula)
2. B. au niveau de la syndesmose.
3. C. au-dessus de la syndesmose.

Les fractures Weber B et C peuvent nécessiter une fixation chirurgicale si elles sont déplacées.

Les fractures de cheville surviennent lors d’un traumatisme assez similaire à celui des entorses de cheville: mouvement de torsion et de faible énergie.

• La fracture s’accompagne d’une douleur immédiate.
• Il est très difficile voire impossible de poser le pied au sol.
• Une sensation de craquement peut être ressentie lors de la fracture.
• La cheville va présenter un gonflement, qui peut s’accompagner de phlyctènes cutanées (d’ampoules) et d’un hématome.

En cas de déplacement de la fracture, une déformation de la cheville peut être visible.

Les fractures de cheville sont une urgence notamment en cas de déplacement majeur et/ou d’ouverture cutanée. La fixation chirurgicale, lorsqu’elle est indiquée, doit être réalisée dans les deux semaines suivant le traumatisme. Le spécialiste vous expliquera quel sera le traitement le mieux adapté.

L’examen clinique

Lors de la consultation, le chirurgien observera votre cheville afin d’évaluer le gonflement, l’état cutané de la cheville et l’absence d’atteinte neurologique ou vasculaire.

Il va examiner vos radios. Celles-ci permettent de renseigner la localisation de la fracture et le déplacement des fragments.

ATTENTION TRÈS IMPORTANT :

Avant de consulter votre chirurgien, il faut passer des radiographies.

Voici le bilan radio que vous devez réaliser avant la consultation

RADIO : CHEVILLE FACE PROFIL

Pour plus de renseignement, contactez le secrétariat au 05 56 13 10 83

Un scanner peut être nécessaire et dépendra de l’examen du spécialiste.

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