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ANATOMIE

La syndesmose appartient à l’articulation de la cheville. Elle est située entre le segment inférieur du tibia et de la fibula (péroné).

Cette articulation participe dans les mouvements de la cheville. Elle est stabilisée à l’aide d’un complexe ligamentaire, réparti en 3 zones :

  • Antérieure: Ligament tibioFibulaire Antéro-Inférieur (LTFAi) 35%
  • Intermédiaire : Ligament InterOsseux
  • Postérieure : Ligament TibioFibulaire Postéro-Inférieur (LTFPI) et le ligament transverse (LT)

POURQUOI FAUT IL TRAITER?

Quel est le problème?
Les lésions de la syndesmose correspondent aux lésions du plan ligamentaire. Ces lésions peuvent être associées aux fractures de la cheville.

Quelles sont les causes?
Les lésions de la syndesmose surviennent lors d’un traumatisme :

  • Le pied est en rotation externe et la cheville est en flexion dorsale forcée.
  • Le mécanisme est parfois le même que celui d’une entorse de cheville : en inversion et flexion plantaire.

Les lésions de la syndesmose peuvent être isolées ou associées à une fracture de la cheville (faire le lien vers la fiche), à une lésion du ligament collatéral médial (ligament deltoïdien) ou à une fracture de la partie supérieure de la fibula (péroné).

Quelles sont les conséquences?

Les lésions de la syndesmose peuvent entraîner :

  • Douleurs
  • Gonflement de la cheville
  • Difficulté voire impossibilité à poser le pied au sol
  • Sensation d’instabilité.

Quels examens faut il passer?

Suite à votre traumatisme, vous pouvez consulter un chirurgien spécialisé. Il vous expliquera quel sera le traitement le mieux adapté.

L’examen clinique :
Lors de la consultation, le chirurgien observera votre cheville afin de localiser les zones douloureuses.
La présence de déformation associée, d’une laxité de l’articulation, la présence de troubles neurologiques ou de la circulation.

Il va examiner vos radios. Celles-ci peuvent être normales ou mettre en évidence une augmentation de l’espace de la syndesmose, un diastasis médial (augmentation de l ’espace entre la mallléole médiale et le talus ou une fracture associée.

L’examen clinique et les radios permettent de faire un premier bilan.

ATTENTION TRÈS IMPORTANT :
Avant de consulter votre chirurgien, il faut passer des radiographies.
Pour que ces radios soient utilisables, il faut les effectuer EN CHARGE+++

Voici le bilan radio que vous devez réaliser avant la consultation
RADIO : CHEVILLE FACE PROFIL EN CHARGE
Pour plus de renseignement, appelez notre secrétariat au 05 56 13 10 83

D’autres examens comme l’échographie, l’IRM, le scanner peuvent être utiles. Votre chirurgien vous prescrira ces examens complémentaires si nécessaire.

Dans certains cas, seule l’arthroscopie, donc une chirurgie, permettra de confirmer le diagnostic.

Les différents traitements…

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