Consignes post-opératoires du speed Bridge

Vous venez de subir une intervention au niveau de l’insertion du tendon d’Achille par chirurgie à ciel ouvert. Le tendon d’Achille a été détaché, lavé et resuturé.

En post-opératoire, c’est au tour du patient, de devenir acteur de ses soins et de prendre en charge sa récupération, en respectant les consignes avec sérieux. Il est très important de recontacter SOS PIED CHEVILLE au moindre doute sur la cicatrice.
Les points sont enlevés par une infirmière autour du 5 ° jour.

Imobilisation :

Avant l’intervention, vous avez réaliser une attelle sur mesure que vous porterez pendant 45 jours après l’intervention. Cette attelle permet d’autoriser des petits mouvements tout en protégeant le tendon pendant les 6 premières semaines. On doit l’enlever lors des séances de rééducation.

1. L’appui sur le pied opéré est autorisé. Si cela est trop douloureux, et dès que le chaussage est possible, il est préférable d’ajouter une petite talonnette.
2. Glacez ! Le meilleur anti-inflammatoire, c’est la glace ! La cheville risque de gonfler pendant quelques semaines. Pour réduire l’œdème, gardez la jambe en l’air au repos quand vous êtes assis. Vous pouvez utiliser une poche de glace ou de petits pois congelés, entourée dans un torchon pour éviter le contact direct avec la peau, et l’appliquer autour de votre cheville pendant 20 mn au moins,  au minimum trois fois par jour. Attention à bien maintenir les incisions au sec.
3. Marchez: Avec les béquilles de chaque côté, faites avancer en premier la cheville opérée, puis le pied non opéré en prenant  alors appui sur les cannes.
4. Montez les escaliers: la rambarde dans une main et une canne dans l’autre, montez la marche en premier avec votre jambe non opérée, posez alors la canne sur la même marche avant de ramener le pied opéré au même niveau. Placez alors la béquille sur la marche d’après et recommencez l’exercice. Vous pouvez y aller progressivement et évaluer votre progression au nombre de marches franchies.
5. Descendez-les aussi : la rambarde dans une main et une canne dans l’autre, placez d’abord votre pied opéré sur la première marche puis la canne. Mettez alors votre poids sur la canne et la rambarde et faites passer le pied valide sur la marche. Recommencez l’exercice à chaque marche.
6. Asseyez-vous en prenant appui sur la jambe non opérée, à l’aide d’une béquille dans une main et en s’appuyant sur un tabouret avec l’autre main.
7. Relevez-vous avec une béquille dans une main et en prenant appui par ailleurs à la fois sur le pied non opéré et sur une chaise en même temps
8. Programmez des exercices quotidiens ! 3 séances par jour à raison de 5 à 10 mouvements à chaque fois. Le but est d’améliorer :
   1. les mobilités de votre articulation
   2. sa force
   3. votre équilibre

A commencer 24 heures après la chirurgie. Il faut retirer l’attelle et la remettre après chaque exercice.
Demandez des programmes à votre kiné.

Ils sont indispensables et doivent être fait trois fois par semaine. Les points sont généralement retirés avant le 8ème jour. Une fois que la plaie est sèche, laissez à l’air et arrêtez tout antiseptique afin de respecter la flore de votre peau.

Lavez-vous normalement tous les jours au savon y compris la plaie.
Si vous avez la moindre inquiétude sur l’aspect de votre plaie, rappelez alors SOS PIED CHEVILLE.

A votre sortie, il vous sera remis un protocole de rééducation que vous devez remettre à votre kinésithérapeute. Ce protocole a été élaboré en collaboration avec les membres du pôle médical du centre national de Rugby (Marcoussy).
La participation du patient est essentielle pour un bon résultat.

La rééducation doit être commencé à la deuxième semaine au rythme de 3 fois par semaine.
La mobilisation précoce est bénéfique à la cicatrisation (augmentation du nombre de cellules tendineuses, production de collagène, inhibition de la destruction de la matrice). Elle diminue le taux de complication. L’appui est généralement autorisé lors de cette phase.

Un rendez-vous est prévu à la 6ème semaine.

POUR LES SPORTIFS
La reprise du sport peut être divisée en 3 phases :
La course à pied, la reprise des sports sans contact, la reprise des sports avec contact

a) Première phase : reprise du jogging
Généralement entre la huitième et la douzième semaine.
Il faut :

1. Marche possible
2. Pouvoir se mettre sur la pointe des pieds
3. Une mobilité articulaire quasi normale
4. Une douleur absente au-delà de 48 heures après un effort important

On commence alors la récupération de la force, de l’endurance (cardio-vasculaire, vélo d’appartement) et de la vitesse.

b) Deuxième phase: reprise des sports sans contact (généralement à la fin du cinquième mois). Pour commencer la deuxième phase, il faut :

1. mobilité normale
2. la douleur et inflammation absente au delà de 12h après un exercice important

On peut alors introduire le sprint, le saut à la corde et la course en terrain irrégulier

c) Troisième phase: reprise des sports de contact à la fin du sixième mois
Force explosive, changement de direction, travail des mouvements spécifiques du sport

L’équipe de SOS PIED CHEVILLE vous souhaite un bon rétablissement et vous accompagne à tout moment.