Tendinites

Tout comprendre sur les tendinites

Pour SOS PIED CHEVILLE, il faut chasser les idées reçues : On retrouve des tendinites sur des irm et cela peut être affolant. Hors on ne soigne pas une « image » sur une radio, et souvent les images ne sont pas en corrélation avec les symptômes des patients.
D’où l’importance d’une consultation pour prendre en compte tous les paramètres. Et surtout la clinique.

Tendinite ou Tendinopathie : quand le tendon sature

Le terme « tendinite » est souvent utilisé à toutes les sauces. Pourtant, en chirurgie spécialisée, on parle plutôt de tendinopathie chronique (la « maladie » du tendon). C’est le signe que votre tendon ne parvient plus à se réparer face aux contraintes qu’il subit.

Les symptômes : ce que vous ressentez

La douleur du tendon est très caractéristique, mais elle peut varier selon l’activité :

  • La sensation de brûlure : une douleur « chaude » le long du tendon.
  • Le tiraillement : une tension vive dès que vous faites un geste spécifique (monter un escalier, courir, vous mettre sur la pointe des pieds).
  • La douleur de repos : dans les stades avancés de la pathologie, le tendon peut lancer même quand vous ne bougez pas.

Pourquoi le tendon tombe-t-il « malade » ?

Chez SOS PIED CHEVILLE on ne traite pas les conséquences, on recherche la cause pour trouver le traitement adapté.

Les causes sont multiples et souvent liées entre elles :

  1. L’architecture de votre pied : un pied trop plat ou trop creux impose des tensions anormales sur certains tendons qui finissent par s’épuiser.
  2. La compensation d’un déséquilibre : si vous boitez ou si vous avez mal ailleurs, un autre tendon va travailler deux fois plus pour compenser. C’est la surtension.
  3. Le changement de vie des tendons : au cours de la vie, la qualité de nos tissus change. Un effort que vous supportiez à 20 ans peut devenir une « hypersollicitation » à 50 ans.

Le piège de l’IRM : pourquoi faut-il mesurer l’indication et la lecture d’une IRM ? 

  • L’image n’est pas la douleur : l’IRM peut montrer une image « anormale » sur un tendon qui peut ne pas être la cause de votre problème actuel.
  • Le risque d’erreur : à l’inverse, une tendinopathie comme une tendinite ne se voit pas forcément sur une IRM. Les descriptions radiologiques ne correspondent pas toujours à une réalité pathologique.

Le conseil de SOS Pied Cheville : seul l’examen clinique (le médecin qui vous touche et vous fait bouger) prévaut sur l’imagerie.

Le diagnostic : la radio en charge avant tout !

La première chose à faire lors d’une consultation pour le pied, c’est d’avoir une radiographie en charge (c’est-à-dire faite pendant que vous êtes debout). Car elle dépiste de nombreuses causes mécaniques.

  • Pourquoi ? Parce que c’est la seule façon de voir l’architecture réelle de votre pied sous l’effet de votre poids.
  • Le but : comprendre et traiter la cause mécanique de la tendinite. Si on soigne le tendon sans corriger l’architecture du pied, la douleur reviendra toujours.

Quel parcours de soin ?

  1. Le médecin généraliste : c’est lui qui pose le premier diagnostic et élimine les causes simples.
  2. Le spécialiste (chirurgien du pied) : il intervient donc pour « réparer » la cause. Son rôle est de comprendre pourquoi le tendon souffre et de rééquilibrer la machine (semelles, kinésithérapie spécifique ou chirurgie correctrice).

L’essentiel à retenir : Une tendinite est le signal d’alarme d’un mauvais fonctionnement mécanique.
Plutôt que de veiller à éteindre l’alarme (avec des médicaments), cherchons ensemble pourquoi elle a sonné.