RÉÉDUCATION APRÈS UNE ARTHRODÈSE DE LA CHEVILLE
Les recommandations ci-dessous vous permettront de vous préparer au mieux en attendant la reprise de l’appui et le début de la kiné vers le 90ème jour.
La récupération après une arthrodèse de cheville prend en général 6 mois.
Les étapes données sont à titre indicatif, chaque patient progressant à son rythme.
EXERCICES POST-OPERATOIRES
Entre le 1er et 45ème jour
Il est conseillé de les réaliser toutes les heures.
La cheville opérée doit être gardée au maximum surélevée pour diminuer le gonflement.
Exercices de respiration
Asseyez-vous droit dans votre lit et prenez une inspiration profonde puis expirer profondément. A répéter 3 fois.
Mobilisation articulaire
– mobiliser en flexion et extension la cheville non opérée. A répéter 5 fois.
– mobiliser les orteils des deux pieds en flexion et extension. A répéter 10 fois.
Entretien musculaire:
– Garder les deux jambes en extension dans le lit et presser l’arrière du genou contre le lit. Les muscles des cuisses doivent se contracter pendant cet exercice. Tenir pendant 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois.
– Contracter les muscles fessiers pendant 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois.
– Lorsque vous êtes allongé dans votre lit, maintenir le genou en extension et soulever la jambe d’environ 30 cm. Tenir la position pendant 5 secondes puis redescendre lentement. A répéter 10 fois de chaque côté.
– lorsque vous êtes assis sur une chaise ou sur le bord du lit, soulever la jambe, tenir 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois de chaque côté.
ENTRE LE 45ème et 90ème JOUR
Vous pouvez débuter l’appui et la marche sous couvert de la botte de marche. Conserver vos béquilles pour éviter tout déséquilibre.
La cheville sera plus sensible et peut gonfler.
La cicatrice doit être massée à l’aide d’une crème hydratante ou à l’acide hyaluronique.
Les exercices sur vélo de rééducation sont possibles si tolérés.
A PARTIR DU 90ème JOUR
Vous pouvez débuter l’appui et la marche sans la botte.
Conserver vos béquilles, vous pourrez vous en débarrasser progressivement.
Les exercices consistent en
- réapprentissage d’un schéma de marche
- exercices propricoceptifs, d’équilibre: appui sur un pied, en alternant par exemple.
- Poursuite du renforcement musculaire.
Après une arthrodèse de cheville, le diamètre de la jambe opérée restera définitivement plus petit que l’autre côté. Ce phénomène est lié à l’amyotrophie musculaire par défaut d’utilisation.
La botte de marche
A partir du 45ème jour environ, vous pourrez débuter l’appui sous couvert d’une botte de marche.
Le positionnement correct de la botte (talon bien en arrière et pied à plat) vous sera montré.
La botte de marche a pour but de protéger l’appui sur la cheville opérée, elle ne permet pas de marcher « normalement ».
Il n’est pas utile de porter la botte lorsque vous êtes au repos et pour dormir.
Il est conseillé de conserver les béquilles ou le déambulateur pour prévenir toute perte d’équilibre.
Bien vérifier lorsque vous retirez la botte que la peau est intacte.
La botte de marche peut être nettoyée avec un linge humide.
La chaussette amovible en tissu peut être lavée à l’eau savonneuse tiède et doit sécher à l’air libre.
Exemples de bottes de marche.