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RÉÉDUCATION APRÈS UNE ARTHROPLASTIE DE CHEVILLE

La rééducation après prothèse de cheville est impérative et participe à votre récupération. Les éléments suivants sont à titre indicatifs, chaque patient progressant à son rythme.
La récupération après une prothèse de cheville prend en général 1 an.
Les recommandations ci-dessous vous permettront de vous préparer au mieux en attendant la reprise de l’appui et le début de la kiné vers le 45ème jour.

EXERCICES POST-OPÉRATOIRES : ENTRE LE 1er ET LE 15ème JOUR

Il est conseillé de les réaliser toutes les heures.
La cheville opérée doit être gardée au maximum surélevée pour diminuer le gonflement.

Exercices de respiration
Asseyez-vous droit dans votre lit et prenez une inspiration profonde puis expirer profondément. A répéter 3 fois.

Mobilisation articulaire

  • Mobiliser en flexion et extension de la cheville non opérée. A répéter 10 fois.
  • Mobiliser les orteils des deux pieds en flexion et extension. A répéter 10 fois.

Entretien musculaire :

  • Garder les deux jambes en extension dans le lit et presser l’arrière du genou contre le lit. Les muscles des cuisses doivent se contracter pendant cet exercice. Tenir pendant 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois.
  • Contracter les muscles fessiers pendant 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois.
  • Lorsque vous êtes allongé dans votre lit, maintenir le genou en extension et soulever la jambe d’environ 30 cm. Tenir la position pendant 5 secondes puis redescendre lentement. A répéter 10 fois de chaque côté.
  • Lorsque vous êtes assis sur une chaise ou sur le bord du lit, soulever la jambe, tenir 5 secondes puis relâcher lentement. A répéter 10 fois de chaque côté.

ENTRE LE 15ème ET LE 45ème JOUR

On ajoute des exercices de flexion et extension de la cheville opérée sans appui. A répéter 10 fois.

Dès la cicatrisation complète, la cicatrice peut être massée avec une crème hydratante ou à l’acide hyaluronique.

ENTRE LE 45ème ET LE 90ème JOUR : DÉBUT DE LA KINÉSITHÉRAPIE

L’appui est autorisé sous couvert de la botte de marche.
Eviter les stations debout et marche prolongées.
Aux recommandations précédentes, s’ajoutent :

  • Mobilisation de la cheville opérée dans tous les plans: dessiner les lettres de l’alphabet de A à Z. Deux fois par jour.
  • Exercices d’étirement, utiliser une serviette de toilette: maintenir la position 5 secondes: A répéter 10 fois, deux fois par jour.
  • Exercices isométriques, avec une bande élastique : 3 séries de 10, 3 fois par semaine.
  • Distraction de la cheville
  • Exercice d’équilibre assis et avec une planche d’équilibre
  • Marche à l’aide de la botte de marche, conserver les béquilles afin de prévenir des troubles de l’équilibre.

A PARTIR DU 90ème JOUR : POURSUITE DE LA KINÉSITHÉRAPIE

L’appui est autorisé sans la botte de marche.
Reprise de la marche, vous pourrez vous débarrasser progressivement des béquilles.
Eviter les stations debout et marche prolongées au début de la reprise de la marche.
Vous allez débuter :

  • Les exercices proprioceptifs (d’équilibre) : station debout sur un pied, maintenir la position puis changer.

Le renforcement musculaire contre résistance dans tous les plans avec une bande élastique :

  • Renforcement musculaire excentrique du mollet : 2 séries de 10 par jour
    Soulever le talon, jambe tendu et en appui complet. Utiliser le dossier d’une chaise pour vous soutenir
  • Poursuite des étirements :
  • Exercice type step et squat autorisés.

LA BOTTE DE MARCHE

A partir du 45ème jour environ, vous pourrez débuter l’appui sous couvert d’une botte de marche.
Le positionnement correct de la botte (talon bien en arrière et pied à plat) vous sera montré.
La botte de marche a pour but de protéger l’appui sur la cheville opérée, elle ne permet pas de marcher « normalement ».
Il n’est pas utile de porter la botte lorsque vous êtes au repos et pour dormir.
Il est conseillé de conserver les béquilles ou le déambulateur pour prévenir toute perte d’équilibre.
Bien vérifier lorsque vous retirez la botte que la peau est intacte.
La botte de marche peut être nettoyée avec un linge humide.
La chaussette amovible en tissu peut être lavée à l’eau savonneuse tiède et doit sécher à l’air libre.

Exemples de bottes de marche.

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